病情分析：踝关节扭伤是否需要拍片需视情况而定，通常无需拍片，但如有疑虑或怀疑骨折时需就医。
踝关节扭伤的诊断主要基于临床表现，如疼痛、肿胀和功能障碍。如果仅有轻微症状，通常不需要进行X光检查，因为轻微的韧带损伤可以通过物理治疗和适当的休息来恢复。然而，如果患者有严重的疼痛、无法负重行走或怀疑存在骨折，应立即就医，并在医生指导下决定是否需要进行X光或其影像学检查。
若患者在受伤后出现持续性剧烈疼痛、畸形或异常活动等严重症状，则可能涉及骨骼结构的改变，此时建议及时就医以排除骨折或脱位等情况。
对于踝关节扭伤，应注意避免再次受伤，适当休息并使用冰敷减轻肿胀，必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。日常生活中应加强踝部肌肉锻炼，提高踝关节稳定性，预防再次扭伤。