病情分析：食管平滑肌瘤是良性病变，不具有侵袭性，极少发生恶变，无需治疗。
食管平滑肌瘤主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，其生长速度较为缓慢，且由于其细胞结构与正常平滑肌细胞相似，因此其恶变的可能性极低。对于无症状且体积较小的食管平滑肌瘤，因其对机体影响较小，所以不需要进行特殊处理，定期复查即可。
虽然食管平滑肌瘤通常不会癌变，但若患者存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯或有家族史，则可能增加患癌风险。
需要注意的是，对于食管平滑肌瘤，尤其是当出现吞咽困难等症状时，应及时就医以评估病情进展，并遵循医嘱进行适当的监测和管理。