病情分析：胆囊切除术后20天出现左上腹疼痛时，应考虑是否为术后并发症。
术后并发症包括感染、穿孔、出血等，这些都可能导致术后一段时间内出现持续性或间歇性的腹部疼痛，且疼痛位置可能随着病情发展而变化。患者需要及时就医进行详细检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
此外，如果患者在手术过程中局部组织损伤未得到充分修复，在术后20天可能出现炎症反应，导致周围组织水肿和渗出，从而引起左上腹疼痛的现象发生。
因此，建议患者避免剧烈运动以及进食高脂肪食物，以免加重不适症状。同时，保持充足的休息，有助于身体恢复。