病情分析：膀胱输尿管反流是否需要手术取决于反流的程度以及是否存在并发症。
轻度的膀胱输尿管反流，即Ⅰ级反流，通常不需要手术，因为肾脏功能可能没有受到长期的影响。定期复查和监测是必要的，以确保肾脏功能不受影响。重度的膀胱输尿管反流，如Ⅳ级反流，可能会导致肾功能损害，需要手术干预以防止进一步的肾损害。手术的目的是修复输尿管和膀胱之间的连接，恢复正常的尿液流动路径，减少尿液逆流的发生。
如果患者存在反复感染、肾瘢痕形成或肾功能减退等并发症，则可能需要考虑手术治疗。
在评估膀胱输尿管反流时，应综合考虑反流程度、是否存在并发症以及患者的年龄等因素。对于无症状且反流轻微的患者，可采取非手术治疗，如抗利尿药物的应用；对于有症状或严重反流者，则需行手术矫正。