病情分析：食道癌是否扩散可通过影像学检查和内窥镜活检确诊。
食道癌的扩散可通过影像学检查如CT扫描、MRI来评估肿瘤的范围和与周围组织的关系。此外，内窥镜活检可直接获取食管组织样本进行病理学分析，以确定是否存在癌细胞扩散至其他部位。结合这两项检查的结果，医生可以全面了解食道癌的扩散情况，为后续治疗决策提供依据。
如果患者有淋巴结肿大或远处转移的症状，可能需要进行淋巴结穿刺活检或骨髓涂片等进一步检查以确认是否有扩散。
在诊断过程中，应避免过度焦虑，保持积极的心态，同时遵循医嘱进行定期复查和监测病情变化。