病情分析：一日三餐正常吃饭也要长胖可能是由于遗传因素、饮食习惯不当、代谢率低下、药物副作用、内分泌紊乱等病因导致的。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致体内脂肪合成和分解代谢异常，进而引起肥胖的发生。对于由遗传因素引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他等抑制食欲的药物进行治疗。
2.饮食习惯不当
不良的饮食习惯会导致摄入的能量超过消耗的能量，多余的能量以脂肪的形式储存起来，从而引起肥胖。改善饮食结构，减少高热量食物的摄入，增加运动量，有助于控制体重。
3.代谢率低下
代谢率低下的患者基础消耗能量较少，如果每日进食量较多，则容易出现能量过剩的情况，导致发胖。可以通过运动提高机体新陈代谢，如跳绳、跑步等，但要注意适度运动，以免过度劳累损伤身体。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的脂质代谢过程，导致脂肪堆积而引起肥胖。需要调整用药方案时，应在医生指导下更换为合适的药物，例如遵医嘱将二甲双胍片换成格列齐特缓释片。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，影响到体内的能量代谢和脂肪分布，从而引起肥胖。针对内分泌紊乱引起的肥胖，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来调理内分泌。
建议定期监测体重变化，同时关注腰围大小，以评估是否持续增长。必要时，可进行血糖、血脂检测以及甲状腺功能测定，排除潜在的代谢异常。