病情分析：脑囊虫病不一定需要开刀，需根据病情严重程度及患者自身状况决定。
脑囊虫病的治疗需个体化评估，轻度病例可通过抗寄生虫药物治疗，如吡喹酮、阿苯达唑等。对于重症或复杂病例，可能需要神经外科手术干预，以减轻压力性脑积水或控制局灶性神经功能障碍。
脑囊虫病是否需要开刀取决于囊肿大小、位置以及引起症状的程度。若囊肿较小且无明显症状，则通常不需要开刀。
针对脑囊虫病的治疗决策应综合考虑患者的免疫状态和颅内压增高等因素。建议定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案。