病情分析：内痔脱出并非必须手术，具体取决于病情严重程度及患者症状。
内痔脱出主要是由于肛门部位的血管扩张、血流量增加导致的静脉曲张所引起的。如果只是偶尔发生且能够自行还纳，没有严重的症状，一般不需要手术。但如果反复脱出、无法还纳或伴有严重症状，如剧烈疼痛、大量出血等，则需要考虑手术治疗。
对于重度内痔脱出且保守治疗无效者，可能需要手术治疗，以减轻症状和防止并发症的发生。
在处理内痔脱出时，应避免强行将其推回肛门内部，以免加重损伤或引起感染。同时，保持良好的排便习惯和饮食调理也是预防内痔的重要措施。