病情分析：甲减患者甲状腺肿大可能表示病情加重，特别是伴随疼痛、发热等炎症反应时，需警惕是否为亚急性甲状腺炎，此时较为严重；而慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的肿大则相对不严重。
甲减患者的甲状腺肿大通常是由甲状腺激素缺乏引起的代偿性反应，以增加甲状腺激素的合成和分泌。如果甲状腺肿大伴随着疼痛、发热等炎症症状，可能是由于亚急性甲状腺炎导致的，此时需要及时就医进行抗炎治疗，以免病情进一步恶化。而慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的肿大则可能需要长期的药物治疗，但通常不会引起严重的并发症，因此相对不严重。无论是哪种情况，都需要密切监测甲状腺功能和肿大的变化，以便及时调整治疗方案。
此外，还应考虑是否存在结节或肿瘤的可能性，这些情况也可能导致甲状腺肿大。对于这种情况，建议定期进行超声检查，并在必要时进行活检以确定病变性质。
针对甲状腺肿大的情况，建议患者定期进行甲状腺功能检测和超声检查，以便及早发现异常。同时，避免食用含碘量高的食物，如海藻类食品，以免影响甲状腺功能。