病情分析：结核性胸膜炎不一定是肺结核引起的，还可能是由血源播散性结核病、创伤性胸膜炎等原因引起的。
结核性胸膜炎主要是由结核分枝杆菌感染胸膜所致，因此通常是由肺结核引起的。但也有其他原因可能导致结核性胸膜炎的发生，如血源播散性结核病，此时结核分枝杆菌可随着血液循环扩散到胸膜；创伤性胸膜炎则是因为胸部受到外伤导致胸膜受损，细菌侵入后引发感染。这些因素都可能导致结核性胸膜炎的发生，因此需要进一步的检查和诊断以确定具体原因。
结核性胸膜炎也不排除是继发于肺结核，若患者存在咳嗽、咳痰等症状，则需考虑是否存在继发性肺结核的可能性。
针对结核性胸膜炎的治疗，关键是遵循医嘱完成抗结核药物疗程，并定期监测病情变化。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素。