病情分析：孩子在医生指导下，阿奇霉素和头孢可以一起服用。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可用于治疗敏感菌引起的感染；头孢菌素为β-内酰胺类抗生素，适用于多种细菌感染。两种药物的作用机制不同，且临床中常用于治疗细菌性感染，因此可以遵医嘱同时使用。但需监测药物相互作用及潜在副作用，并确保在医师指导下进行。
如果患儿对其中一种或两种药物过敏，则不能一起使用。因为这两种药物都可能引起过敏反应，此时可能会导致严重的过敏症状发生。
在使用阿奇霉素和头孢时，应注意观察孩子的药物反应，定期复查以评估疗效与安全性。合理用药、避免盲目用药是保障儿童健康的关键所在。