病情分析：食管外压和牵拉的感觉是相似的，因为两者都可能导致食管狭窄和不适。
食管外压和牵拉都可导致食管空间减少，引起吞咽时不适感。外压是指外部结构对食管产生压迫，如肺大疱或胸腔积液；牵拉则涉及食管与周围组织之间的粘连或瘢痕形成。当这些因素导致食管受压时，会引发类似的感觉。
此外，患者还可能出现反流性食管炎、贲门失弛缓症等疾病，也可能会出现上述症状。需要进一步完善胃镜检查以明确诊断。
在临床实践中，区分食管外压和牵拉的症状可能具有挑战性，但详细的病史采集和影像学评估，尤其是食管造影，对于准确诊断至关重要。