病情分析：妊娠合并心房间隔缺损是否需要手术取决于心脏功能状态及症状严重程度。
心房间隔缺损导致心脏左右两侧血液循环异常，心脏负担加重，若缺损较小且无明显症状，可暂不手术；但若缺损较大或伴有严重的肺动脉高压，则需要手术治疗以改善心脏功能，减少并发症的发生。
心房间隔缺损大小、位置以及患者是否存在基础心脏疾病等因素也会影响是否需要手术的决策。
孕期监护非常重要，定期产前检查可以评估孕妇的心脏状况，及时发现并处理潜在的问题。建议患者在医生指导下进行孕期管理，确保母婴安全。