病情分析：甲钴胺可以用于巨幼细胞性贫血的治疗，但不能直接治疗缺铁性贫血。
甲钴胺是维生素B12的一种人工合成衍生物，而维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血的发生。因此，甲钴胺通过补充体内缺失的维生素B12，从而达到治疗的目的。而缺铁性贫血主要是由于机体铁元素摄入不足或利用障碍导致血红蛋白合成减少所致，与维生素B12无关，故甲钴胺无法起到直接治疗的作用。
如果患者存在叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，则需使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、多维元素片等。
在考虑使用甲钴胺或其他药物治疗贫血之前，应咨询医生以确定具体原因，并排除禁忌证。建议定期监测血液参数，确保用药安全有效。