病情分析：小儿硬脑膜外脓肿需要通过手术治疗。
硬脑膜外脓肿是严重的感染性疾病，如果不及时处理，可能会导致颅内压增高、脑水肿等并发症，严重时甚至可能危及生命。因此，手术是必要的治疗方法，旨在清除感染源，缓解压力，防止进一步的神经损伤。
如果患儿存在凝血功能障碍或全身感染控制不佳，则需谨慎评估是否适合手术。
在考虑手术前，应完善头颅MRI检查以明确病变范围，并排除其他潜在病因。术后密切监测患儿的生命体征以及伤口愈合情况，确保顺利恢复。