病情分析：原发性食管恶性淋巴瘤能手术。
原发性食管恶性淋巴瘤是起源于食管黏膜下淋巴组织的肿瘤，由于免疫细胞异常增生形成。该病的治疗方案需综合考虑患者的整体健康状况以及肿瘤分期，对于可切除病变，手术可能是首选治疗方法之一。而患者是否存在严重心肺功能不全或全身广泛转移，会影响手术的风险和效果，但并不影响手术本身的可行性。
如果患者的病情已经发展到晚期阶段或者存在严重的并发症，则可能无法通过手术的方式进行治疗。
针对原发性食管恶性淋巴瘤的治疗，应严格遵循医嘱，在专业医生指导下选择合适的治疗方案，并定期复查监测病情变化。