病情分析：门静脉海绵性样变不可以通过溶栓通开。
门静脉海绵性样变是由于门静脉系统的先天性畸形或后天性疾病导致的门静脉血液回流受阻，与血栓无关，因此溶栓治疗无效。该疾病需要针对其具体病因进行处理，若尝试通过溶栓治疗来改善可能加剧病情，甚至引起严重并发症。
在极少数情况下，如果发现存在微小的血栓形成，可以考虑使用溶栓药物进行治疗。但需严格评估患者的风险与收益，并密切监测病情变化。
对于门静脉海绵性样变，应避免不必要的手术干预，减少出血风险。同时建议定期复查超声检查以监测病情变化，一旦出现不适症状应及时就医。