病情分析：心脏室壁瘤是否需要手术取决于其大小、症状以及是否存在破裂风险。
心脏室壁瘤的处理取决于多种因素，包括瘤体大小、症状以及是否存在破裂风险。如果瘤体较小且无症状，通常不需要立即手术，但应定期随访。然而，如果瘤体较大、有症状或存在破裂风险，则可能需要手术干预，以防止并发症的发生。建议患者在专业医生指导下进行评估和治疗决策。
对于无症状的小型室壁瘤，可以考虑采用药物治疗来控制心律失常等伴随疾病，并密切监测病情变化。
总之，心脏室壁瘤的治疗需个体化，关键在于早期发现和适当干预。患者应避免剧烈运动，保持健康的生活方式，同时遵循医嘱进行定期复查和必要的医疗措施。