病情分析：老年人腔隙性脑梗塞患者需要遵医嘱服用抗血小板聚集、降脂稳斑等药物进行治疗。
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁病变导致管腔闭塞，形成大小不等的脑软化灶。该疾病容易复发，且随着年龄增长，复发风险增加，因此需要积极治疗。抗血小板聚集药物如阿司匹林可预防血栓形成，降低再次梗塞的风险；降脂稳斑药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，延缓病情进展。但用药需谨慎，应在医师指导下使用。
如果患者存在糖尿病，则需要在医生的指导下使用控制血糖的药物进行治疗，比如二甲双胍格列吡嗪片、甘精胰岛素注射液等。因为高血糖状态会加重脑梗死的程度，并影响预后效果。
针对腔隙性脑梗塞的治疗，关键在于早期识别与管理危险因素，建议定期体检，监测血压、血脂水平，以减少脑梗塞的发生。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，也有助于改善病情。