病情分析：胃痛时是否需要进行胃镜检查取决于病情严重程度和既往病史。
胃痛可能是多种消化系统疾病的症状，如胃炎、胃溃疡等，也可能是非消化系统疾病引起的，如心血管疾病。胃镜检查是一种常用的诊断工具，可以直接观察到食管、胃和十二指肠的内部情况，对于明确诊断非常有帮助。对于胃痛症状较轻且没有其他危险因素的患者，可以先尝试使用药物治疗，如阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等。如果症状持续或加重，或者伴有其他不适，建议及时就医进行胃镜检查以明确诊断。
由于个体差异，部分患者可能无明显临床表现，但仍需进行胃镜检查以排除潜在疾病风险。
在进行胃镜检查前，应避免进食含粗纤维的食物，以免影响检查结果，并注意保持良好的心态，积极配合医生操作。