病情分析：横纹肌肉瘤30年了可能会癌变，特别是未经治疗或治疗不彻底的患者。
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，即使已经过了30年，仍可能继续生长并发展为癌症。未经治疗或治疗不彻底的患者，其癌变风险较高。因此，对于此类患者，应密切监测病情变化，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
如果经过适当的治疗和定期随访，患者的病情得到有效控制，则癌变的风险相对较低。
虽然横纹肌肉瘤有潜在的癌变风险，但通过早期诊断、适当治疗和定期随访，可以有效降低癌变的可能性。建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，以减少致癌因素的影响。