病情分析：

阴唇缩小术46天了，这个通常还存在红肿的情况，可能是由于局部炎症、皮肤损伤、过敏等原因引起的。

1、局部炎症

阴唇缩小术后局部可能会出现炎症反应，由于炎症的刺激，可能会导致阴唇出现红肿的现象。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏液涂剂等药物进行坐浴治疗。同时，患者还可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。

2、皮肤损伤

如果在阴唇缩小术的过程中，医生操作不当，可能会导致阴唇局部的皮肤出现损伤，也会引起阴唇红肿的情况。如果皮肤损伤较轻，通常可以自行愈合，患者可以在医生指导下使用碘伏、生理氯化钠溶液等进行消毒处理。如果皮肤损伤较严重，则需要进行缝合治疗。

3、过敏

如果患者属于易过敏体质，在阴唇缩小术后如果对使用的药物或者是卫生用品过敏，可能会引起局部皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者需要立即停止使用引起过敏的药物或者是卫生用品，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸苯海拉明等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。

除此之外，阴唇缩小术后46天了，这个还有红肿的情况还可能与外阴炎、阴道炎、盆腔炎等因素有关，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。