病情分析：宫外孕患者在使用甲氨蝶呤后，可能出现腹痛、阴道出血、HCG水平下降等正常反应。
1.腹痛
宫外孕是指受精卵在子宫以外的地方着床，如输卵管。由于胚胎组织生长发育，会对周围组织造成压迫和刺激，导致疼痛。腹痛通常位于下腹部的一侧，可能伴有痉挛性疼痛。
2.阴道出血
当宫外孕发生时，胚胎组织会破坏周围的血管，导致出血。血液积聚在子宫内膜下的静脉丛中，形成血肿，进而引发阴道出血。阴道出血可能是不规则的，颜色可为鲜红或暗红色，量多少不一。
3.HCG水平下降
HCG是人绒毛膜，由胎盘分泌。若HCG水平持续上升，则表明妊娠正常进行；但若出现下降趋势，则可能意味着胚胎停止发育或死亡，此时需要考虑是否为宫外孕。HCG水平的变化可以通过血液检测来监测，如果HCG水平逐渐降低，可能表示宫外孕得到了控制。
建议定期监测HCG水平和超声检查以评估病情进展。患者应避免剧烈运动和重物搬运，保持充足的休息和营养摄入。同时，密切关注任何新的症状变化，如严重腹痛、大量阴道出血等，及时就医处理。