病情分析：结肠脂肪瘤可以在肠镜下切除。
结肠脂肪瘤是良性肿瘤，生长缓慢且通常不会恶变，因此在肠镜下切除是安全的。而结肠脂肪瘤是结肠壁上的良性肿瘤，内窥镜下切除主要是因为该肿瘤位于结肠壁上，且为良性病变，不会对患者造成过大风险。
如果结节较大或位置特殊，则可能需要分次切除或者采取开放手术的方式处理。
对于结肠脂肪瘤的治疗，应考虑肿瘤大小、位置以及患者的全身状况，以确保手术的安全性和有效性。