病情分析：出生即有黑色素瘤可能是恶性，但并非所有此类痣都是恶性，需定期评估和监测。
黑色素瘤通常起源于黑素细胞，若出生即有黑色素瘤，可能与遗传因素有关，增加恶性风险。但并非所有出生即有的痣都是恶性，大多数良性痣在一生中保持稳定形态。因此，对于这种情况，建议定期接受专业评估和监测，以便早期发现并处理潜在的恶性病变。
部分先天性色素痣也可能表现为黑色素瘤样改变，此时需要密切观察其变化，并咨询皮肤科医生的专业意见。
由于黑色素瘤具有高度侵袭性和转移潜力，建议患者及家属密切关注痣的变化，避免自行搔抓或刺激，以减少恶变的风险。