病情分析：骶管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度。
骶管囊肿的大小和症状严重程度是决定是否需要手术的重要因素。对于无症状或轻微症状的患者，一般不需要手术，定期复查即可；而对于囊肿较大或出现严重症状者，则需要手术治疗以减轻压力并缓解症状。
如果囊肿持续增大压迫神经根，引起排尿障碍、下肢无力等症状时，可能需要通过手术的方式进行处理。
在考虑骶管囊肿的治疗方案时，应综合评估囊肿大小、症状以及患者的全身状况，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。