病情分析：活动性肺结核即使不咳嗽，也可能会传染给他人。
活动性肺结核的传染源主要是排菌的患者，而排菌并不一定需要咳嗽。结核菌存在于患者的痰液、唾液等分泌物中，即使患者没有咳嗽，这些分泌物中的结核菌也可能通过空气传播给他人。因此，在与活动性肺结核患者接触时，无论是否出现咳嗽症状，都应采取防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离等，以减少感染的风险。
但需要注意的是，有些活动性肺结核患者可能没有任何症状，称为“无症状感染者”。这种情况下，他们仍然具有传染性，因为他们的体内存在活跃的结核杆菌。此外，一些非典型病原体引起的肺炎或某些慢性呼吸系统疾病也可能导致类似症状，但这些疾病通常不会引起传染。
在面对疑似活动性肺结核的症状时，建议及时就医，并告知医生自己的症状和可能的暴露史，以便进行正确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生习惯，避免与他人过于密切的接触，特别是在公共场所。