病情分析：40岁出现X型腿是否需要治疗需视情况而定。
40岁出现X型腿可能是由于生长发育期未得到正确矫正、外伤或骨关节疾病等原因导致。如果X型腿程度较轻且无明显不适，一般不需要特殊治疗，可以通过调整步态、穿矫形鞋垫等方式改善。但若X型腿导致疼痛或步态异常，或者严重影响生活质量，则应寻求专业医生的帮助，如物理治疗、矫形器或必要时手术干预。
此外，对于存在严重膝内翻或膝外翻的患者，可能需要通过手术方式进行纠正，以避免进一步恶化。
建议定期检查腿部骨骼和肌肉状态，并注意保持正确的姿势和步态，以预防X型腿加重。同时，均衡饮食、适量运动也有助于维持身体健康。