病情分析：脑白质脱髓鞘改变是脑部的一种病理变化，其本身不是脑梗死，但可能与脑梗死有关。
脑白质脱髓鞘改变是指脑部神经纤维的髓鞘受损或缺失，而髓鞘对神经冲动的传导有重要作用。当髓鞘受损时，可能会导致神经冲动传导异常，进而影响脑部的功能。此时若患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、高血压等，则容易引发局部组织缺血、缺氧，久之会导致脑细胞死亡，形成脑梗死。因此，脑白质脱髓鞘改变与脑梗死可能存在一定的因果关系。
脑白质脱髓鞘改变还可能是由于遗传因素、感染、自身免疫性疾病等原因引起的，这些原因通常不涉及脑血管问题。
需要注意的是，在诊断脑白质脱髓鞘改变时，应排除潜在的脑梗死或其他可能导致类似影像学表现的疾病。同时，建议定期复查MRI以监测病情进展，并遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。