病情分析：腘窝囊肿是否需要开刀取决于其大小和症状。
腘窝囊肿的处理取决于囊肿的大小、症状以及对日常生活的影响。如果囊肿较小且无症状，通常不需要手术，可通过观察和非手术治疗方法如注射皮质类固醇来管理。但如果囊肿增大压迫神经血管，引起疼痛、行走困难等症状，或者影响关节功能，则可能需要手术切除。建议患者在专业医生指导下决定是否需要手术治疗。
若腘窝囊肿伴有感染或破裂，可能会导致局部红肿热痛等炎症反应，此时应及时就医，并按医嘱使用抗生素药物控制感染。
对于腘窝囊肿，应定期复查以监测囊肿的变化，避免剧烈运动，以免增加囊肿压力。日常生活中应注意保持良好的姿势，穿着合适的鞋子，以减少膝关节的压力。