病情分析：黑棘皮病患者可以遵医嘱服用二甲双胍。
二甲双胍适用于2型糖尿病患者的血糖控制，其不直接引起黑棘皮病的发生和发展，因此对黑棘皮病无不良影响。但鉴于二甲双胍可能导致体重变化，对黑棘皮病的影响需密切观察。
如果患者存在肝肾功能不全、严重感染等禁忌证时，则不能使用二甲双胍治疗。
在使用二甲双胍或其他药物治疗前，应咨询医生以确定个体化用药方案，并定期监测血糖水平以及皮肤状况。