病情分析：老年人原发性血小板增多症是骨髓造血功能异常增生的血液疾病，血小板持续增高，可能引起血栓事件，因此比较严重。
原发性血小板增多症是由于基因突变引起的造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，血小板持续升高会导致血液黏稠度增加，从而形成血栓。此外，血小板增多还会导致出血风险增加，尤其是对于老年人，更容易出现出血倾向，加重病情的严重性。
如果患者存在感染、缺铁或巨球蛋白血症等非肿瘤性因素导致血小板反应性增加，此时一般不考虑为严重的原发性血小板增多症。
在诊断原发性血小板增多症时，应排除继发性因素，并定期监测血小板计数和其他实验室指标以评估病情活动性和治疗效果。