病情分析：老人肩部肌腱撕裂是否需要手术取决于撕裂程度和对日常活动的影响。
老人肩部肌腱撕裂的治疗方案取决于撕裂的范围和对肩关节功能的影响。轻微的撕裂可能通过物理治疗和适当的休息得到缓解，而严重的撕裂则可能需要手术干预以恢复肩关节的功能。如果撕裂导致持续的疼痛、肩关节活动受限或影响日常生活，建议及时就医评估是否需要手术治疗。
若老年人有糖尿病史，则需注意伤口愈合情况，因为糖尿病会影响伤口愈合速度，增加感染风险。
在处理肩部肌腱撕裂时，应避免剧烈运动，保持肩部稳定，并遵循医嘱进行康复训练。定期复查以监测病情进展，确保肌腱修复顺利。