病情分析：老人有便意但尿不出来可能是由前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄等引起的。
1.前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道受压，影响排尿功能，从而出现尿不出的情况。针对前列腺增生，可以考虑使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛来缓解症状。患者可以在医生指导下服用此类药物进行治疗。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻是指由于各种原因导致膀胱颈部肌肉收缩不协调或神经控制异常，使尿液排出受阻，进而引发尿潴留的症状。对于膀胱颈梗阻，通常采用手术治疗，如经尿道膀胱颈电切术(TURP)。这种手术通过切除部分增生组织，恢复膀胱颈部通畅性，改善排尿困难。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育不良、外伤等原因导致尿道管腔变窄，使得尿液无法顺利流出，表现为尿不尽感。针对尿道狭窄，可通过尿道扩张术进行治疗。此方法利用专业器械逐步扩大狭窄部位，以恢复正常的尿流通道。
老年人出现尿不出的情况时，应避免自行用药，以免加重病情。建议及时就医，进行相关检查，如直肠指诊、超声波检查等，以便确定具体病因并接受相应治疗。日常生活中，保持良好的饮食习惯，多喝水，有助于预防便秘和泌尿系统疾病的发生。