病情分析：心室肥大是否需要手术取决于病因和严重程度。
心室肥大可能是由于心肌负荷增加导致的代偿性反应，也可能是器质性病变引起的失代偿状态。如果是生理性因素导致的心室肥大，一般不需要手术；但如果是疾病因素导致的心室肥大，则需要针对原发病进行治疗，必要时可考虑手术治疗。
心室肥大的患者如果出现呼吸困难、胸痛等症状，且经评估后发现病情较为严重或存在不可逆损伤，可能需要通过心脏移植等手术方式来改善症状。
心室肥大患者应定期监测心脏功能，避免过度劳累，保持健康的生活方式，并在医师指导下接受适当的药物治疗和生活方式干预。