病情分析：

咳嗽吐痰鼻音重症状已经有20天了可能是慢性鼻炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎等原因导致的，患者可根据具体病因进行治疗。

1、慢性鼻炎

如果患者本身患有慢性鼻炎，鼻腔黏膜长期受到炎症的刺激，可能会出现分泌物增多的情况，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。此外，患者平时应避免吸入刺激性气体，以免加重病情。

2、支气管炎

支气管炎可能是微生物感染、化学性刺激等原因导致的，由于支气管黏膜及其周围组织出现非特异性炎症，导致支气管黏膜分泌物增多，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、盐酸丙卡特罗片等药物进行治疗。此外，患者平时应注意多喝水，以促进身体新陈代谢，有利于疾病恢复。

3、肺炎

肺炎可能是病原体感染、免疫损伤等原因导致的，由于肺部出现炎症性病变，导致肺功能下降，从而引起上述现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。此外，患者平时应注意休息，避免过度劳累。

4、支原体肺炎

支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，患者可出现上述症状，还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。此外，患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜。

5、过敏性鼻炎

如果患者吸入过敏原，可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现鼻塞、流鼻涕等症状，鼻腔分泌物增多可能会倒流，引起上述症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。此外，患者平时应避免接触花粉、动物皮毛等易过敏的物质。

如有以上症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。