病情分析：儿童牙齿烂了个大窟窿可以考虑采取补牙、根管治疗、拔牙等治疗措施进行治疗。
1.补牙
补牙通常包括清洁龋洞、去除腐质、填充材料等步骤。常用材料为复合树脂。通过清理坏死组织并填充材料来恢复牙齿结构，防止进一步腐蚀。适用于单个牙齿有小至中等大小的蛀牙情况。
2.根管治疗
根管治疗涉及清除感染物质、消毒根管、填充根管等步骤。主要使用药物如氢氧化钙糊剂。此方法通过消除感染源并封闭根管以防止细菌再次侵入，从而挽救受损的牙齿。适用于深龋导致的严重疼痛、牙齿敏感或无法保留的情况。
3.拔牙
拔牙是将整颗牙齿从口腔内移除的过程。可能需要局部麻醉。当牙齿损坏严重到无法修复时，拔牙可以缓解疼痛和预防感染。适用于多颗牙齿严重蛀牙且无法通过其他方法治疗的情况。
建议定期带孩子进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入，以预防蛀牙的发生。