病情分析：慢性硬膜下血肿患者是否需要手术取决于血肿大小、症状严重程度以及患者的年龄和基础健康状况。
慢性硬膜下血肿的病因主要是外伤导致的颅内出血，随着时间的推移，血液会逐渐被吸收，但在此过程中可能会引起颅内压增高，压迫脑组织，导致一系列临床表现。对于无症状或轻微症状的患者，可以先通过非手术治疗来缓解症状，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，以减少血肿扩大风险。而有明显症状或血肿较大的患者，则可能需要手术治疗，如去骨瓣减压术，以减轻脑水肿和降低颅内压。
如果患者存在凝血功能异常，可能导致血肿持续增大，此时应避免手术以防增加出血风险。
在处理慢性硬膜下血肿时，应注意定期复查头颅CT扫描以监测血肿变化；同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善预后。