病情分析：遗传性球形红细胞增多症患者是否需要切除脾脏取决于患者的症状和病情严重程度。
该疾病是由遗传因素导致的红细胞形态异常，脾脏作为免疫器官，会将不正常的红细胞进行清除，从而引起溶血性贫血。对于无症状或轻度症状的患者，暂时不需要切除脾脏，但需要定期监测病情变化；而对于有明显溶血症状的患者，为减轻溶血程度，需要切除脾脏。
如果患者出现严重的溶血性贫血、黄疸等症状，则可能需要考虑切除脾脏。
针对遗传球红细胞增多症的治疗决策应综合考虑患者的血液学指标以及临床表现，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以减少脾脏负担。