病情分析：上消化道出血需要手术的情况包括急性大出血、反复出血、合并凝血功能障碍等。
上消化道出血的手术指征包括急性大出血、反复出血、合并凝血功能障碍等。急性大出血可能导致循环衰竭，反复出血可影响生活质量，合并凝血功能障碍则表明可能存在原发性凝血功能障碍或凝血功能异常，需要通过手术进行处理。
如果患者有严重的肝硬化或其他基础疾病导致凝血功能差，则可能增加手术风险。此外，对于药物引起的上消化道出血，需停药后观察是否能自行停止出血。
在考虑上消化道出血手术时，应综合评估患者的病情严重程度以及是否有手术禁忌证，并密切监测生命体征和血液学指标变化。