病情分析：制作烤瓷牙时是否需要拔牙取决于牙齿的健康状况。
制作烤瓷牙时，医生会将患者的天然牙齿磨小一部分，然后使用金属或陶瓷材料制成假体。如果患者存在严重的龋齿、牙周病或其口腔疾病，导致牙齿无法保留，则可能需要先进行拔牙处理。而对于没有严重口腔疾病的患者，在制作烤瓷牙前一般不需要直接拔除健康牙齿。然而，如果患者的牙齿存在严重的问题，如蛀牙、牙周炎等，为了确保烤瓷牙的成功安装和长期效果，可能需要在制作前先进行拔牙治疗。因此，具体是否需要拔牙应由专业医生根据患者的具体情况来决定。
如果患者存在严重的牙齿畸形或者错颌畸形，也需要通过正畸矫正后再进行烤瓷牙修复。
建议患者在接受烤瓷牙治疗前，进行全面的口腔检查，并咨询专业的口腔医生，以确定是否需要拔牙以及后续的治疗方案。