病情分析：类风湿性关节炎肾损害的预后因人而异，通常取决于肾脏损伤的程度和治疗反应。对于轻度或早期发现的患者，积极治疗可能有较好的恢复效果；而对于严重或晚期的患者，则可能难以完全逆转。
1、轻度或早期发现的患者：如果在疾病初期及时诊断并接受适当治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素等药物治疗，可以有效控制炎症反应，减轻对肾脏的影响，此时患者的肾功能一般不会受到严重影响，因此这类患者经过规范治疗后，其肾功能可能会逐渐恢复正常。
2、严重或晚期的患者：若病情进展迅速，导致广泛的组织破坏和纤维化，或者出现严重的并发症，如高血压、蛋白尿等，则可能导致不可逆性的肾损伤，使肾功能持续恶化，甚至发展为终末期肾病。这种情况下，即使进行积极的治疗，也很难逆转已经发生的肾损害，所以这类患者的肾功能往往无法得到良好的恢复。
建议定期监测肾功能指标，并遵循医生的指导调整用药方案，以减少肾脏负担。同时注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于延缓疾病的进程，保护肾脏健康。