病情分析：大三阳患者可以生小孩，但需在医生指导下进行，并采取相应措施预防母婴传播。
大三阳患者体内存在高水平的乙肝病毒，此时病毒复制活跃，有传染性，可以通过血液、体液等途径传播给未感染者，包括未感染乙肝病毒的胎儿。因此，大三阳患者在怀孕期间需要密切监测病情活动度，及时发现并处理可能的母婴传播风险。
如果母亲为大三阳且肝功能异常或HBVDNA水平较高，则应在孕前接受抗病毒治疗以降低传给孩子的风险。因为母体免疫状态会影响新生儿是否会被感染。
对于大三阳患者来说，孕期保健非常重要，应定期监测肝功能和病毒载量，避免使用可能肝脏负担加重的药物，并遵循医嘱进行干预和管理。