病情分析：过敏性紫癜肾炎是否需要肾穿刺活检需根据病情严重程度和进展来决定。
过敏性紫癜肾炎的发病机制涉及免疫反应，但是否需要肾穿刺活检取决于病情的严重性和稳定性。对于轻度或稳定期的患者，可通过临床表现和实验室检查评估肾脏功能，可能不需要肾穿刺。然而，如果病情进展迅速、治疗效果不佳或存在并发症，如高血压、肾衰竭等，则可能需要进行肾穿刺以明确诊断并指导治疗。因此，是否需要肾穿刺应由专业医生根据个体情况决定。
若出现蛋白尿增多、血肌酐升高或其他肾功能异常的症状时，也需要考虑进行肾穿刺活检。
建议定期监测肾功能指标，并遵循医嘱进行相应治疗，同时注意避免接触已知致敏物质，保持良好的生活习惯，以减少肾脏损伤的风险。