病情分析：老年人骨盆骨折是否需要手术取决于骨折类型和移位程度。
老年人骨盆骨折的治疗决策基于骨折的类型和移位程度。无移位的稳定骨折通常通过保守治疗如石膏固定来处理，而移位较大的骨折则需要手术干预，如切开复位内固定术。此外，患者的年龄、整体健康状况及是否存在骨质疏松等因素也会影响治疗选择。建议及时就医，由专业医生根据具体情况进行评估和治疗。
如果患者存在严重的合并症或身体状况不佳，则可能无法耐受手术风险，此时应优先考虑非手术治疗，如卧床休息、疼痛管理等。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，并遵循医嘱进行康复训练，以促进骨折愈合和恢复功能。同时，注意预防并发症的发生，如深静脉血栓形成。