病情分析：食管肿瘤并不一定都是恶性的，因为也存在良性的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。
食管肿瘤的良恶性通常取决于其病理类型。恶性肿瘤如食管癌是由上皮细胞恶性转化引起的，而良性肿瘤如平滑肌瘤和平滑肌肉瘤则由间叶组织的良性增生形成。因此，对于任何新出现的症状或持续存在的症状都需要及时进行进一步检查以确定其性质。
食管肿瘤还可能包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤等非恶性疾病。这些疾病虽然不具有侵袭性，但仍然需要密切监测以防止恶变。
在诊断食管肿瘤时，应通过内镜检查、活检和其他影像学评估来区分良恶性。患者平时要注意定期体检，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。