病情分析：手掌肿胀疼痛,不能握拳可能是外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而导致手掌肿胀和疼痛。对于外伤引起的肿胀和疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和休息，必要时服用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和减轻炎症。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸结晶在关节内沉积而引起的炎症性疾病。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并在关节处形成单水化合物晶体，在4℃下逐渐转化为六水化合物晶体并具有更强的免疫原性，刺激巨噬细胞产生白介素-1β和其他促炎细胞因子，这些细胞因子进一步吸引中性粒细胞到关节，导致急性发作期出现剧烈的关节肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的对称性多关节受累，表现为手部关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物改善病情。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当疾病活动处于活跃状态时，会导致全身各器官受损，包括皮肤、肾脏、血液、神经系统以及关节肌肉等。若疾病影响了血液循环，则可能会导致手掌肿胀；如果同时伴有炎症反应，则会引起疼痛，进而无法握拳。患者应遵从医师意见接受激素疗法，例如、氢化可的松等，以控制病情。
针对手掌肿胀和疼痛的情况，建议进行X光检查、超声波检查或者血液检查，以排除骨折或其他潜在的健康问题。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度使用受影响的手部，以免加重炎症和肿胀。