病情分析：老年性白内障不一定必须手术治疗，应根据患者的具体情况决定。
老年性白内晶状体混浊导致的视力下降通常无法通过药物治疗改善，因此，当晶状体混浊引起明显的视力下降时，手术治疗通常是必要的。然而，对于无症状的老年性白内障，可以考虑暂时观察，不必急于手术。此外，对于有出血倾向、凝血功能障碍等特殊状况的患者，应慎重考虑手术风险。
如果患者的病情发展较快或伴有并发症，则可能需要更积极地处理。这是因为快速进展的白内障可能导致视力急剧下降，影响生活质量，而伴随的并发症如青光眼可能会加重眼部损伤。
在考虑是否进行白内障手术时，应综合考虑患者的年龄、全身健康状况以及预期术后效果。同时还要注意避免过度用眼，保持良好的生活习惯，有助于延缓病情的发展。