病情分析：老人大便失禁不一定是肠有病变，可能与神经系统退化有关。
大便失禁通常与括约肌功能减弱或丧失有关，而老年人由于年龄增长，神经系统的退化可能导致此现象。如果伴随其他症状，如腹痛、腹泻等，应考虑是否存在肠道病变，如炎症性肠病或肿瘤。此时，建议及时就医进行详细检查以确定具体原因。
此外，有些药物也可能导致大便失禁，如利尿剂、抗抑郁药等，老年人在使用这些药物时应注意剂量和可能出现的副作用。
对于老年人的大便失禁，建议定期观察排便习惯的变化，并注意保持良好的个人卫生习惯。同时，避免食用过多刺激性食物，以免加重症状。必要时，可咨询医生是否需要调整药物治疗方案或采取其他干预措施来改善这种情况。