病情分析：耻骨上下支骨折是否需要手术取决于具体情况。
耻骨上下支骨折是指耻骨上、下两部分发生断裂或错位。无移位的稳定骨折可能无需手术，但移位或影响髋关节功能则需手术干预。无移位的稳定骨折通常不需要手术治疗，可以通过保守方法如卧床休息、使用支具等进行治疗。而移位或影响髋关节功能的骨折则需要手术干预，通过切开复位内固定术等方法恢复骨骼结构和功能。
患者应遵循医嘱，定期复查X光检查，监测骨折愈合情况。在康复期间，应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合或导致二次损伤。